移民享受医保吗?

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以加拿大和美国的医疗保险举例说明。 在加拿大,联邦政府和大部分省政府都设立了公共医疗保险计划(Public Health Care Plan),为加拿大公民及永久居民提供基本的医疗护理服务。 所有加拿大公民和永久居民的医疗保健权利都由《卫生保健法》保障。该法律保证任何人只要拥有有效身份证明,都可以获得急救服务和医院护理以及药品等,并且这些服务都是“免费提供”的。

但是,由于医生不是政府雇员而是私人从业者,因此需要事先支付费用才能进行就诊、手术或其他医疗服务。如果患者选择的医生是在公共医疗保障体系之内,那么医生就不能收取超过保费的费用;如果患者选择的医生是不在公共医疗保障体系之内的,则患者需要自付款项。 除公共医疗保险外,许多加拿大人还会购买额外的商业保险。这种商业医疗保险可以提供更多的福利,包括对牙科、眼科和体检等服务提供的保险,以及在出国旅游或住在国外期间所发生的医疗费用。

在美国,大多数州都为公民提供了某种形式的医疗健康保险。根据法律规定,企业必须为员工投保,而收入较低的家庭也有资格领取低收入者医疗保障卡(Medicaid)。不过,各州规定的保险范围和支付的费率都有区别。比如,一些州要求员工每购买100美元的健康险,雇主就必须同时出资200美元;另外有些州则规定只有员工自费部分达到一定数额后才能启动雇主的补充保险计划。

美国还有一种政府与私人保险公司合作推出的平价医药计划(Premium Support Plan),为参加者为药物费、处方药费等提供一定的资金帮助。 除了国家建立的健康保险计划之外,美国还有多种类型的商业医疗保险。这些商业医疗保险通常由保险公司经营,提供给个人或团体投保的选择。商业医疗保险一般分为以下四种类型: 与加拿大的公共医疗保险类似,首次申请这类保险的人也需要交纳保证金——这一保证金通常会在申请被批准之后退还。

总之,无论是加拿大还是美国的医疗保险制度,其核心都是为了向公民提供基本医疗照顾、预防和治疗疾病的福利,并以此作为社会和经济福利的一部分。

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基本医疗保险关系到每一个移民的切身利益,妥善解决移民的基本医疗保险问题关系到移民政策能否得到切实落实,是确保水库移民“搬得出、稳得住、逐步能致富” 的重要环节。

新农合的全称是新型农村合作医疗。

“新农合”是在农村地区推行的一种农民互助的医疗制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,一般只限定在本区域内使用,主要对农民因 大病而产生的费用进行适当补偿。“新农合”一般实行以乡镇(或县)统筹、农民个人和村集体筹集为主的原则,政府视情况给予适当支持。“新农合”由农业农 村部门主管,乡、镇政府负责组织实施。

“新农合”具体补偿方案由各实施地区自行制定。一般在本实施地区内住院补偿和在非本实施地区住院补偿的补偿条件和补偿水平不同;根据医疗机构级别 设置不同补偿比例,县级及县级以下医疗机构补偿比例高于县外医疗机构,乡级医疗机构补偿比例高于县级及县级以上医疗机构。参合者在乡镇卫生院住院费用报销 比例在50%以上,一般能补偿300~500元;在县级医院住院费用补偿比例在40%左右,一般能补偿700~900元;在地区级医院住院费补偿比例在 30%~35%,一般能补偿1500~1800元。

本实施地区内门诊费用一般不能报销;对外出务工人员患病后的补偿一般有较特殊的规定,有的地区可以凭打工医院开具的正规单据按规定补偿。大病的具 体范围,也各实施地区规定各有不同。除规定病种外,有些地区规定,住院费用超过一定的额度,即可列入大病。

“新农合”一般是一年一兑现,当年没用完的,可以累计到下一年使用。参合农民到实施地区的定点医疗机构看病时,凭参合医疗证可直接在定点医疗机构进 行报销,非实施地区看病及非定点医疗机构看病的,一般在当年年底,由户主凭参合农民医疗证、出院结算单、出院记录、处方(即药品清单、检查单及费用收 据)等,到村(乡)合管办审查核实,按规定给予补偿。

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